Por Que Buscar Orientação Legal é Essencial
Em um mundo ideal, os beneficiários de planos de saúde teriam acesso
imediato e irrestrito a todos os procedimentos médicos necessários
para garantir sua saúde e bem-estar. No entanto, a realidade muitas
vezes se mostra diferente, especialmente quando se trata de cirurgias
reparadoras. Estes procedimentos, embora essenciais para a
recuperação física e psicológica de muitos pacientes, frequentemente
encontram barreiras burocráticas que podem impedir ou atrasar o
acesso ao tratamento adequado.
O que diz a lei?
A legislação brasileira é clara: os planos de saúde são obrigados a
cobrir cirurgias que sejam parte integrante do tratamento do paciente.
Isso inclui cirurgias reparadoras, que muitas vezes são erroneamente
vistas como estéticas e, portanto, excluídas da cobertura. No entanto,
quando um procedimento é necessário para a reabilitação funcional ou
para a correção de sequelas de doenças e acidentes, ele se enquadra
na categoria de cirurgias reparadoras, e seu custeio é um direito do
beneficiário.
Quais cirurgias reparadoras devem ser custeadas por seu
convênio?
- Reconstrução mamária
- Redução de mamas
- Blefaroplastia
- Excesso de pele
- Queimaduras, queloides e cicatrizes
Por que a orientação legal é indispensável ?
Diante de uma negativa de cobertura, muitos beneficiários se sentem
desamparados e incertos sobre seus direitos. É nesse momento que a
orientação legal se torna indispensável. Um advogado especializado em
direito à saúde pode oferecer o suporte necessário para enfrentar as
negativas dos planos de saúde, utilizando os meios legais adequados
para garantir que o direito do paciente seja respeitado.
Como um advogado pode ajudar ?
Um advogado com experiência na área da saúde pode:
- Avaliar o caso concreto e identificar a melhor estratégia legal;
- Elaborar e encaminhar os pedidos administrativos necessários;
- Representar o beneficiário em ações judiciais, se necessário;
- Negociar diretamente com os planos de saúde para buscar uma
solução rápida e eficaz.
Não deixe seus direitos para depois
Se você ou alguém que você conhece está enfrentando dificuldades
para obter a autorização de uma cirurgia reparadora pelo plano de
saúde, não hesite em buscar ajuda legal. Lembre-se: seu bem-estar e
sua saúde são prioridades, e você tem o direito de lutar por eles.
